糖尿病肾病一定会发展为尿毒症吗

Question

如题所述

Answer 1

糖尿病肾病可分为早期糖尿病肾病（微量白蛋白尿）、临床期糖尿病肾病（大量蛋白尿）、晚期糖尿病肾病（肾功能衰竭），现在有研究发现早期糖尿病肾病患者通过积极治疗一部分患者可以恢复到正常，有一半左右的患者可长期停留在微量白蛋白尿阶段而不进展，仅有一少部分会逐渐进展到临床蛋白尿。
有大量蛋白尿的糖尿病患者也不一定必然进展到尿毒症，一方面一些出现大量蛋白尿的糖尿病患者可能并不是单纯的糖尿病肾病所致，有研究发现，糖尿病患者发生其他原发性肾小球疾病的比例与非糖尿病人群没有差异，对于这类患者通过积极的治疗完全有可能使其蛋白尿转阴，有许多临床诊断糖尿病肾病处于临床蛋白尿阶段的患者随诊近十年，肾功能仍然保持正常。
对于糖尿病肾病的治疗方法，目前西医方面主要方案一是良好的控制血糖；二是良好的控制血压特别是选择具有减低蛋白尿、减轻糖尿病肾病患者肾小球高灌注高滤过状态的血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂类降压药；以及在发生肾功能不全后限制饮食蛋白质摄入这三个措施。对于糖尿病的治疗，中医的精髓是辨证论治。一般能滋补脾肾，养阴益气，从对全面机体进行调理。如中药参芪降糖颗粒。
一般建议患者选择中西医结合的方法治疗糖尿病肾病，发挥中医和西医各自的优势，各取所长、补其所短。共同控制血糖的稳定，延缓并发症的进程。

Answer 2

尿毒症实际上是指人体不能通过肾脏产生尿液,将体内代谢产生的废物和过多的水分排出体外,引起的毒害.现代医学认为尿毒症是肾功能丧失后,机体内部生化过程紊乱而产生的一系列复杂的综合征.而不是一个独立的疾病,称为肾功能衰竭综合征或简称肾衰.尿毒症的病因是由于肾功能丧失,体内代谢产生的氮质废物不能排出体外,在机体内蓄积和水电平衡失调,水潴留,电解质紊乱引起肾衰的常见原因是肾脏本身的疾病和损伤,称肾性肾衰.肾前性肾衰常常由于心力衰竭或其他原因引起血压下降,肾灌注不足引起的.肾后性肾衰的主要原因是尿路梗阻和尿液返流等.

Answer 3

治疗不及时很可能会发展成尿毒症，所以要积极治疗，保护肾脏功能，延缓病情进一步恶化。

Answer 4

糖尿病肾病是否能发展为尿毒症并没有绝对的答案，现在患者是糖尿病肾病三期，虽然尿蛋白增加，血肌酐不高，但是滤过率会急速下滑，血肌酐上升到一定阶段，肾脏损伤会进一步加大。判断糖尿病肾病患者能否发展至尿毒症，也要从病理类型、治疗是否及时合理等来判断。同时，还需要综合患者各方面的症状、体质和治疗因素等来考虑。提醒糖尿病肾病患者，一定要科学治疗，合理饮食和保健，避免病情进一步恶化。