首先,建议你转诊去异地,以免造成无法报销的情况出现。
符合转诊转院就医条件的参保人员 ,经当地最高级别的定点医疗机构开具《城镇基本医疗保险参保人员异地转诊转院审批表》(以下简称《异地转诊转院审批表》),报参保地医疗保险经办机构审批办理异地就医住院备案手续,并将备案信息上传省异地就医结算平台(不再提供纸质备案表)。
异地安置人员 、参保人员发生异地急诊(限急诊疾病)、异地就医期间需要转到其他联网医院住院的,参保人员或家属应在入院3日内通过电话、传真等方式告知参保单位,由参保单位在其入院5个工作日内出具相关证明,报参保地医疗保险经办机构办理异地就医备案手续。
医疗保险经办机构在办理异地就医联网结算备案手续时,需对每一个参保人员进行参保缴费信息与享受医疗待遇等情况进行核实,对欠缴医疗保险费等原因停止医疗保险待遇的人员,按异地非联网结算医院方式备案,并在《异地转诊转院审批表》上注明不能联网结算的原因,入院时向就医医院出示《异地转诊转院审批表》,出院时由个人全额垫付医疗费,待补缴医疗保险费可享受医疗待遇后由参保地医疗保险经办机构审核报销。
已办理异地就医联网结算备案人员,在异地就医联网医院发生大额医疗救助金支付限额之内(参保居民发生基本医疗保险统筹基金最高支付限额之内)的住院医疗费,出院时按照省规定的政策,在就诊医院即时结算;
未在联网就诊医院即时结算的,回参保地不再给予结算。
关于实施《淄博市城乡居民基本医疗保险暂行办法》有关问题的通知
医疗服务管理
(一)享受城乡最低生活保障的居民、农村五保供养对象在指定优惠就医医院就医,使用的药品按职工基本医疗保险药品目录执行。
(二)异地定居的,需向所属医疗保险经办机构申请办理备案手续,可从居住地选择定点社区卫生服务中心(站)和一级、二级、三级医疗保险定点医院作为就诊定点医疗机构。住院治疗的,应在入院后3个工作日内向所属医疗保险经办机构办理相关手续,节假日顺延。出院后凭住院病历有效复印件、住院费用发票、费用明细清单、异地备案手续复印件和社会保障卡(身份证),及时到所属医疗保险经办机构结算医疗费,不得跨年度结算。
【(三)市外转诊就医的,需在所属医疗保险经办机构办理转诊备案手续,并提供本市转诊指定定点医院开具的转诊证明。按照《办法》一类标准缴费并通过省就医结算平台就医的,按照省规定结算医疗费用;按照《办法》二类标准缴费的,医疗费用结算暂实行手工结算。市外急诊住院的,须3日内在所属医疗保险经办机构办理转诊备案手续。】
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