法律分析：要写明申请人的住所地、法定代表人、委托代理人；被申请人的住所地、法定代表人。对于正文部分，要明确表示对该裁定书的裁定不服，依法申请复议，并写明事实和理由。最后由申请人签字或盖章，写明申请日期。
法律依据：《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉执行程序若干问题的解释》第三条 人民法院受理执行申请后，当事人对管辖权有异议的，应当自收到执行通知书之日起十日内提出。人民法院对当事人提出的异议，应当审查。异议成立的，应当撤销执行案件，并告知当事人向有管辖权的人民法院申请执行；异议不成立的，裁定驳回。当事人对裁定不服的，可以向上一级人民法院申请复议。管辖权异议审查和复议期间，不停止执行。