导致出现肺部阴影的疾病主要有肺癌、肺部炎症、肺结核、肺部良性肿瘤。这四种疾病的病灶代谢能力不一样，正常情况下肺癌细胞代谢能力最高，对于PET-CT检查示踪剂的摄取能力也最高，其它三种疾病的摄取能力也有区别，有经验的PET CT专家可以通过这四种疾病的不同成像来鉴别是何种疾病。●肺癌阴影相对模糊阴影多为球形病灶，边缘呈分叶状，影像比较模糊。部分患者的病灶边缘有毛刺，如果病灶中央坏死并与支气管相通，可出现偏心空洞。中央型病灶如果引起支气管阻塞，还可以表现为与肺炎类似的片状阴影。患者会伴随出现刺激性咳嗽、血痰、胸痛、消瘦、声音嘶哑、饮水呛咳等症状。由于PET-CT是针对全身检查，因此PET-CT除了可以发现肺部原发灶，还可以对全身转移灶进行具体描述，所以用PET-CT确诊肺癌，即可立即治疗，无需通过其它检查来确定转移灶情况，让患者有更多的时间去积极治疗。●肺炎性假瘤阴影边缘清晰顾名思义是由肺部炎症治疗后病灶未完全吸收所形成的假性“肿瘤”，肺部阴影病灶的边缘较肺癌清晰。多数患者有以往的肺炎病史，发现肺部阴影时多数没有任何症状。有时和肺癌不容易区别，一般通过CT定位下穿刺活体组织检查就可明确诊断。若想进一步排查，可向医生要求做特定部位做petct检查来进一步排查癌症。●肺结核阴影图像呈“毛玻璃状”典型肺结核起病缓渐，病程经过较长，有低热、乏力、食欲不振、咳嗽和少量咯血。但多数病人病灶轻微，常无明显症状，经X线健康检查始被发现，有些病人认突然咯血表现发现，但在病程中常可追溯到轻微的毒性症状。若ct报告单上显示右上肺毛玻璃状阴影，那么就要留心下患者是否经常咳嗽，若有痰但却不多，有时痰中带有血丝，就要到医院做进一步诊断。用PET CT检查肺部阴影的优势是可以发现两种甚至多种疾病合并存在，临床中常见的就是肺结核合并肺癌，肺癌藏于肺结核病灶中，CT极难被发现，PET-CT检查则能轻而易举发现两种病灶的存在，降低了肺癌的漏诊率。●肺部良性肿瘤阴影图像呈“爆米花样”若报告单上出现右肺下叶后基底段见一小类圆形结节影，内部大部分为钙化影。余两肺纹理清晰，走向自然。就有可能是错构瘤。错构瘤是良性肺肿瘤。一般为直径1－4cm的无包膜结节，大者直径可达20cm，多为单发，少数为双肺多发。表现为圆形或略分叶形肿块，边缘清晰，可含有多处钙化，典型图像为“爆米花样”。一般无任何症状，多在进行胸部X线检查时偶然发现。若不放心，担心会是恶性肿瘤，可选择去petct中心医院做个全身检查。通过以上分析，我们发现引起肺部阴影的有许多可能性，并一定都是肺癌。因此不必一见“阴影”这字眼就色变。而应该同过寻找医生做一些进一步的明确诊断。（责编：乔尔 娟子）
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