农村合作医疗保险也属于我们的基础医疗保险,现在已经跟城镇居民医疗险合并为城乡居民医疗保险了,可以简称为新农合,它可以直接报销医疗费用,会有费用限额,那么它可不可以二次报销的说法呢?农村合作医疗二次报销范围与条件是什么
一、农村合作医疗可以二次报销吗是可以二次报销的,但是需要满足既定的报销条件,而且报销的费用也有相关范围的限制,可以通过下述不同的流程完成报销手续:
1、直接通过在二甲医院或者其他定点医院的结算收费窗口结算,由医院垫付大病保险的资金,出院结算时会自动按照新农合大病保险的报销比例结算,支付自付费用即可,不需要走额外的报销手续;
2、可以在出院后自行报销结算,去当地的新农合结算科进行审核,提交相关资料即可申请。
二、农村合作医疗二次报销范围与条件是什么从二次报销范围来看,包括了一些特殊病症的住院医疗等相关费用损失的理赔权益,具体也要看各地的农村合作医疗的具体政策,报销范围和额度并不相同。从报销条件来看,是要求参保了农村合作医疗险和大病保险的人群,经新农合报销之后,对超过了大病起付线的费用就可以申请二次报销,一般报销比例是不低于50%的。
这里提到的特殊病症包括了癌症、艾滋病、先天性心脏病、白血病、血友病等等,包含种类有20多种。
三、农村合作医疗二次报销需要哪些资料1、新农合的补偿结算单明细;
2、个人的身份证原件、农村合作医疗保险参保证明、户口本原件;
3、在指定的医保定点医院的发票,医疗费用清单以及出院小结等资料,需要加盖原件印章生效;
4、用于收取报销款项的参保人名下的银行卡账户信息;
5、对于属于特殊慢性疾病患者报销的,要提供慢性病证明资料,或者是医疗单位开具的特殊慢性病诊断医疗及病历本。
以上就是全文梳理的关于农村合作医疗二次报销范围与条件的具体介绍,对符合上述条件的,我们可以在起付线以上的相关费用申请二次报销,是有地区化的报销范围的限制的,申请流程中还需要我们准备好上述的报销材料,提前保存好避免遗失。