北京医保报销额度

Question

我想请问一下外地人员北京参加医保（单位参保），在定点医院看病后，去哪里报销，要达到多少才能报销，报销的比例有多少？时间有没有限制，谢谢！

Answer 1

医保报销比例受到被保项目和医院医保类别影响，定点医疗机构医保类别不同，各项医保待遇水平不同，要根据自身实际选择定点医疗机构就医。

下面来看看，定点医疗机构的医保类别（一类、二类、三类）是如何影响你的医保待遇的：

1、住院报销比例（含家庭病床）：

起付线分别是一类医疗机构300元/次，二类医疗机构600元/次，三类医疗机构1200元/次。

报销比例分别是一类医疗机构95%，二类医疗机构90%，三类医疗机构85%，其中恶性肿瘤手术治疗、心脑疾病手术治疗以及肝、肾和骨髓移植手术治疗住院的基金支付90%。

2、普通门诊报销比例：

一类医疗机构为90%，二类医疗机构为70%，三类医疗机构为40%。

3、门诊特定病种报销比例：

报销比例与住院相同，无起付线。一类医疗机构95%、二类医疗机构90%、三类医疗机构85%（其中恶性肿瘤放疗、化疗、热疗，尿毒症门诊透析治疗等重特大疾病按90%）支付至限额标准。

年度限额分为三档，低档限额为4500-5500元，中档限额4-4.5万元，高档限额为10万元。

4、门诊慢性病种报销比例：

不设起付线，报销比例分别为一类医疗机构85%，二类医疗机构80%，三类医疗机构75%，年度限额为4500—15000元。

Answer 2

北京医保报销额度

报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的住院费 用；

报销比例：一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。支付比例分三个档，以三 级医院为例，起伏标准：3万元，在职85%，退休91%，3万-4万在职90%，退休94%，4万以上，在职95%，退 休97%。普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期，起伏标准减半。一个自然年度 内统筹基金支付最高7万元。住院大额最高支付10万元，住院大额的支付比例一律为70%；

就医管理：如单位足额交费，个人只需交纳部分住院预付金，即可办理住院手续。发生的医疗费用 要符合医疗保险三大目录库的范围；

报销流程：出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额，统筹基金报销金额由医院与区医保中心 结算。

Answer 3

1、门诊，一个年度内累计超过1800以上的部分，可以享受报销，把就医的发票这些东西保留好，交给单位人事，由单位负责报销。

2、住院，超过1300以后的部分，可以报销，根据北京医保的规定报销，出院的时候，该自己负担的自己出，该医保报销的由医保和医院结算。

北京医疗保险相关内容参见：http://ldjy.beijing.cn/bjjbylbx本回答被提问者采纳

Answer 4

在定点医院看病后，在本单位审核后去本区的医保中心报销.
在职人员要达到1800元后才能报销，报销的比例不一样,3甲医院报销的比例低,2级及社区医院报销的比例高.
有时间有限制的，当年的药费在第2年的3月底以前报销.

Answer 5

如果有单位，咨询自己的单位人力部门就好了。
如果是城镇居民医疗保险，那么咨询街道办就好了。
自己也可以报，但是流程很麻烦。建议还是找专业人员帮忙