省医保和市医保的区别是什么?

如题所述

省医保和市医保的区别如下
1、报销比例不同
省医保报销比例高于市医保。
2、办理地方不同
省医保只能是省直单位的职工和档案在省人才代理中心保管且办有省养老统筹的办理。
市医保只能是市直单位的职工和档案在市人才代理中心保管且办有市养老统筹的办理。
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3、定点医疗机构不同
省级医保可以在任何医院就医和住院(参加了定点医疗保险医院)。
市级医保一般只能在市级医院就医和住院(参加了定点医疗保险医院)。
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第1个回答  2021-07-01

说到医保这件事情,相信大家并不陌生,因为平时人们生病时买药都需要用到它来进行报销,这样就可以省下来一大笔费用。可众所周知,各个地方的医保政策都会有所不同,就算相邻的两个是那么医保的缴费比例以及报销比例都会有所差异。那么省医保和市医保的具体区别有哪些呢?

办理地方不同。

首先省医保和市医保最大的区别就是办理地方不同,因为省医保是需要到省养老统筹机构或者是人才代理中心,进行相应的业务办理。如果是市医保就需要去当地是养老统筹机构或者是市人才代理中心进行办理。

报销比例不同。

每个地方的报销情况和比例都会有所不同,不过一般来说省医保的报销比例自然要高于市医保的。具体情况可以去当地医保网站进行相关了解,一般来说省医保会比市医保报销多10%左右。但是有一点注意,除了上述统筹区别外,缴纳系数都是个人和单位1:1比例缴纳。

定点医疗机构不同。

如果是省医保,可以在同省内的任何一家或者是定点医疗医院进行就医或者是住院。如果是市级医保,一般只能在本市内的市级定点医院进行就诊。

市医保好还是省医保好?

根据以上3点内容就可以大致了解到省医保明显要比市医保更好,但需要注意的是,省医保中心一般只接受事业单位或者是优质单位的投保。如果是个人缴医保,那么还需要去参保新农合或者城镇居民医保。

结语:其实不管是省医保还是市医保在一定程度上都可以给个人带来相当不错的好处,所以具体情况还是需要根据个人的情况来进行办理,这样在生活中如果出现医疗方面的问题就可以省下来很大一笔钱了。

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第2个回答  2021-10-17
1、 缴纳比例与险种费率缴纳基数方面:
除了生育险,省级缴纳费率是0.5%,市级费率是0.7%,其余各个险种的缴纳比例、上下限基数均无差异。
2、 省级医保可以在任何医院就医和住院(参加了定点医疗保险医院)
市级医保一般只能在市级医院就医和住院(参加了定点医疗保险医院)
3、缴费基数不同,省级社保的缴费基数是以全省上年职工平均月薪为基数折算计算,市级社保是以当地市。
4、省级社保的钱最终流向省级管理的基金,省级社保的钱最终流向市级社保。
5、所以省级社保适用范围更广,全省通用,市级社保只能在当市可用。 (购房资格这一块有点区别,因为现在有很多地方实行限购,交的省社保是不承认的哟,只能缴所在市的社保)
6、省级社保的参保范围、参保对象、费率政策、缴费标准、工伤认定和劳动能力鉴定办法、待遇支付标准、经办流程和信息系统方方面面都是省内统一,市级社保只在市内统一。
7、社保统筹范围的不同。省级社保值得是以全省为统筹范围,而市级社保则指的是以全市为统筹范围。所谓的统筹范围,指的是在此范围内,将社保费用合并到同一个范围内,进行统一调用。
8、医保报销比例不同:
市医保:
职工医保普通门诊统筹基金支付规定:
1、在医保定点社区卫生服务中心、乡镇卫生院普通门诊使用国家基本药物的药品费用取消起付线,由统筹基金按规定比例支付。
2、年度内参保人员在定点医疗机构普通门诊符合基本医疗保险目录范围内的医疗费用
省医保
省医保参保的在职人员在一个自然年度内,普通门诊起付线为1500元,封顶线为10000元;住院方面,在二甲及以上医疗机构起付线为首次为1200元,年内多次住院的逐次递减360元,直至为零,在二乙及以下医疗机构起付线首次为950元,年内多次住院的逐次递减280元,直至为零,住院医保封顶线为14万。在起付线以上、封顶线以下的医保费用由医保基金按规定比例支付。超过基本医保封顶线部分将由职工大额医疗费用补充保险在限额内按比例支付,保额为40万。以上住院费用与特殊病种费用合并计算。相关医保待遇可在省医保中心网站查询。
第3个回答  2021-07-01
单位不一样,报销比例不一样,机构也不相同,享受的福利也不相同,但无论是哪一种医保,都可以减轻人们的负担。
第4个回答  2021-07-01
区别非常的大。首先确保的额度是不一样的,而且能够拿到的保额也是不一样的,并且每个月所缴纳的费用也是不同的。
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