老年人得褥疮分为几个阶段 哪个阶段最严重

Question

如题所述

Answer 1

褥疮一级：红斑期(也叫淤血红润期)。此时褥疮的症状是比较轻的，患者的局部受压部位会出现红斑，水肿，感觉麻木或有触痛的症状，解除压力后迟迟不能复原，但经处理后数天内可好转。若压力继续存在，因缺氧代谢，酸性代谢产物增多，血管、神经营养障碍加剧，小静脉反应性扩张，局部瘀血，皮肤呈青紫改变
褥疮二级：水泡期(也叫炎性浸润期)。这个阶段的褥疮症状，会在患者的受压部位出现大小不一的小水疱。真皮及皮下组织也进一步肿胀、皮肤发红，充血，用手指压时不消失。患者的受压部位表皮呈紫黑色或水疱或皮肤松解剥脱，形成糜烂面。
褥疮三级：浅溃疡期。此时已经有溃疡出现，但是深度不超过皮肤全层。若范围较小，创面处理及时，方法有效，能够控制溃烂的加深。
褥疮四级：深溃疡期(也叫坏死溃疡期)。由于在上一阶段出现溃疡而没有得到及时的处理，就会导致溃疡加深，而转至深溃疡期。此时患者的疮面继续受压或并发感染，病变深入筋膜和肌肉，受累阻止缺血坏死呈黑色，坏死阻止脱落后则形成深度溃疡。这是褥疮最为严重的阶段，还特别容易引起骨髓炎、败血症等并发症，给患者带来的伤害是比较大的。因此要及时的治疗。
自然是第四阶段最为严重，这个阶段褥疮往往比较深，并且面积比较大，给患者的心理身体摧残都比较大，也最容易丧失信任，这种情况，伤迪也是可以治愈的，已经有数万例的案例和经验。

Answer 2

褥疮分三期！第三期最严重！
第一期：为瘀血红润期
症状：局部皮肤出现红、 肿、 热、 痛或麻木, 皮肤完整性尚未破坏, 为可逆 性改变。
治疗方法：应增加患者翻身次数，改善局部血液循环，用过氧化氢液擦拭创面，再用生理盐水清洗创面，然后用75%的酒精为褥疮周围皮肤消毒，最后用无菌纱布覆盖包扎。
第二期：为炎性浸润期
症状：受压部位呈紫红色,皮下的硬结, 皮肤水肿变薄,有时可有水疱, 极易破溃, 破溃后可显露潮湿红润的疮面，极易感染。
治疗方法：在无菌操作下剪开水疱，用0.2%碘伏消毒创面周围皮肤，再用生理盐水清洗创面。再将褥疮清湿敷于压疮创面，3次/日，直至创面愈合
第三期：为浅度溃疡期
症状：受压部位表皮水疱扩大、破溃, 真皮层有渗液, 感染后表面可有脓液覆盖, 形成溃疡,
病人感觉疼痛。
治疗方法：皮肤组织开始有溃疡出现，但溃疡尚停留于浅层组织。此时应加强患者的翻身护理，避免感染深入组织，同时使用适量抗生素。
【温馨提示】不管是哪一期，一定要给患者勤翻身。家里尽量要配备自动护理床、卧床大小便护理仪（成人纸尿裤闷坏老人皮肤）

Answer 3

一、 压疮的概念1. 压疮（pressure sores），又称压迫性溃疡（pressure ucler），俗称褥疮是指不同程度的压力或剪切力造成皮肤及局部组织缺血、缺氧而形成的坏死和溃疡。2. 形成原因压力因素 1）垂直压力（2）摩擦力（3）剪切力皮肤受潮湿或排泄物刺激 营养状况年龄

国际 NPUAP/EPUAP 压疮分类系统

1.I 类/期：指压不变白的红斑局部皮肤完好，出现压之不变白的红斑，常位于骨隆突处。肤色深区域可能见不到指压变白现象；但其颜色可能与周围皮肤不同。 。

2.II 类/期：部分皮层缺失部分皮层缺失表现为浅表的开放性溃疡，创面呈粉红色，无腐肉。也可表现为完整的或开放/破损的浆液性水疱。 外观呈透亮或干燥的浅表溃疡，无腐肉及瘀伤。

3.III 类/期：全皮层缺失全层皮肤缺失。可见皮下脂肪，但骨、肌腱、肌肉并未外露。可有腐肉，但并未掩盖组织缺失的深度。可出现窦道和潜行。

4.IV 类/期：全层组织缺失 全层组织缺失，并带有骨骼、肌腱或肌肉的暴露。在创面基底某些区域可有腐肉和焦痂覆盖。通常会有窦道和潜行。

5.不可分期压疮：深度未知 全层组织缺失，创面基底部覆盖有腐肉（呈黄色、棕褐色、灰色、绿色或者棕色）和/或焦痂（呈棕褐色、棕色或黑色）

6.可疑深部组织损伤：深度未知 在皮肤完整且褪色的局部区域出现紫色或栗色，或形成充血的水疱，是由于压力和/或剪切力所致皮下软组织受损导致。此部位与邻近组织相比，先出现痛感、发硬、糜烂、松软、发热或发凉。在深肤色的个体身上，很难辨识出深层组织损伤。进一步发展可能会在深色创面上出现扁薄（细小）的水疱。该创面可进一步演变，可覆有一薄层焦痂。即便使用最佳的治疗方法，也会迅速出现深层组织的暴露。

预防压疮最有效的措施是定时翻身。鼓励并协助患者及时的更换体位，帮助患者翻身，间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施，一般坚持2h左右翻身一次。合理使用减轻压力装置，其中以透气的促愈翻身垫最好，改变患者受压部位的受压点，缩短了局部受压时间，使受压部位维持良好的血液循环，减轻由于局部组织受压而引起的疼痛，有效降低长期卧床的病人发生褥疮的风险，而且具有防滑颗粒，确保稳定支撑，提高其生存质量，独特的八透气道也保持了受压部位清爽干燥，有效避免潮湿引起皮疹，减轻了家属护理患者的劳动强度。

Answer 4

目前褥疮分为分为褥疮I度（红斑期）、褥疮II度（水疱期）、褥疮III度（浅溃疡）、褥疮IV度（深溃疡），轻度褥疮是可以通过护理恢复的，严重的建议试试中医疗法，保守治疗褥疮。褥疮多是长期卧床的病人，由于疾病的折磨，会产生各种不良情绪，心理压力大，甚至沮丧厌世，家属应多体贴、多理解，劝慰和开导病人，使其建立起战胜疾病的信心，培养稳定、乐观的情绪。通过听音乐、戏曲，看电视，读报纸，陪患者聊天等方式分散患者对自身疾病的注意力，以调整患者的情绪。

Answer 5

主要分为4期，褥疮1期（红斑期）、褥疮2期（水疱期）、褥疮3期（浅溃疡）、褥疮4期（深溃疡），可以涂抹褥疮膏进行修复。最严重的是4期，比如破溃面积较大、深度较深，或者存在空腔、黑痂，一般黑痂去除之后，即为空腔型褥疮，空洞型褥疮是比较难治愈的一种，很多医院甚至不敢接诊，或者转为保守治疗，保持不再继续恶化，其实使用褥疮膏也是可以好的，主要是要掌握护理的方法和技巧。