褥疮的分期有哪些 四个分期症状有区别

如题所述

第一期——红班期;局部血液供应不足,组织缺氧、小动脉反应性扩张,受压部位表现为局部瘀血, 皮肤呈现红斑,但此期皮肤并未破溃。

第二期——水疱期;表皮水疱形成或脱落,真皮及皮下组织肿胀,绀色加深,硬结明显。

第三期——溃疡期;局限于皮肤全层坏死,因溃疡基底部缺乏血液供应,呈苍白色,肉芽水肿,流水不止。

第四期––坏死溃疡期;这个时期溃疡侵入真皮下层、肌肉层、骨面等部位,出现感染扩展,更是出现了全层组织缺失。

扩展资料:

临床表现

1.易发部位

多发生于无肌肉包裹或肌肉层较薄、缺乏脂肪组织保护又经常受压的骨隆突处。

(1)仰卧位好发于枕骨粗隆、肩胛部、肘、脊椎体隆突处、骶尾部、足跟。

(2)侧卧位好发于耳部、肩峰、肘部、肋骨、髋部,膝关节的内、外侧及、内外踝。

(3)俯卧位好发于耳、颊部、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、脚趾。

2.临床分期

美国全国压疮顾问小组2007年最新分类

(1)可疑的深部组织损伤皮下软组织受到压力或剪切力的损害,局部皮肤完整但可出现颜色改变如紫色或褐红色,或导致充血的水疱。与周围组织比较,这些受损区域的软组织可能有疼痛、硬块、有黏糊状的渗出、潮湿、发热或冰冷。

(2)第一期压疮淤血红润期——“红、肿、热、痛或麻木,持续30分钟不褪”在骨隆突处的皮肤完整伴有压之不褪色的局限性红斑。深色皮肤可能无明显的苍白改变,但其颜色可能与周围组织不同。

(3)第二期压疮炎性浸润期——“紫红、硬结、疼痛、水疱”,真皮部分缺失,表现为一个浅的开放性溃疡,伴有粉红色的伤口床(创面),无腐肉,也可能表现为一个完整的或破裂的血清性水疱。

(4)第三期压疮浅度溃疡期——表皮破损、溃疡形成。典型特征:全层皮肤组织缺失,可见皮下脂肪暴露,但骨头、肌腱、肌肉未外露,有腐肉存在,但组织缺失的深度不明确,可能包含有潜行和隧道。

(5)第四期压疮坏死溃疡期——侵入真皮下层、肌肉层、骨面、感染扩展,典型特征:全层组织缺失,伴有骨、肌腱或肌肉外露,伤口床的某些部位有腐肉或焦痂,常常有潜行或隧道。

(6)无法分期的压疮典型特征:全层组织缺失,溃疡底部有腐肉覆盖(黄色、黄褐色、灰色、绿色或褐色),或者伤口床有焦痂附着(碳色、褐色或黑色)。

参考资料:百度百科-压疮

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第1个回答  2022-12-07

第一期——红班期;局部血液供应不足,组织缺氧、小动脉反应性扩张,受压部位表现为局部瘀血,皮肤呈现红斑,但此期皮肤并未破溃。

第二期——水疱期;表皮水疱形成或脱落,真皮及皮下组织肿胀,绀色加深,硬结明显。

第三期——溃疡期;局限于皮肤全层坏死,因溃疡基底部缺乏血液供应,呈苍白色,肉芽水肿,流水不止。

第四期__坏死溃疡期;这个时期溃疡侵入真皮下层、肌肉层、骨面等部位,出现感染扩展,更是出现了全层组织缺失。

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扩展资料:

临床表现

1.易发部位

多发生于无肌肉包裹或肌肉层较薄、缺乏脂肪组织保护又经常受压的骨隆突处。

(1)仰卧位好发于枕骨粗隆、肩胛部、肘、脊椎体隆突处、骶尾部、足跟。

(2)侧卧位好发于耳部、肩峰、肘部、肋骨、髋部,膝关节的内、外侧及、内外踝。

(3)俯卧位好发于耳、颊部、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、脚趾。

2.临床分期

美国全国压疮顾问小组2007年最新分类

(1)可疑的深部组织损伤皮下软组织受到压力或剪切力的损害,局部皮肤完整但可出现颜色改变如紫色或褐红色,或导致充血的水疱。与周围组织比较,这些受损区域的软组织可能有疼痛、硬块、有黏糊状的渗出、潮湿、发热或冰冷。

(2)第一期压疮淤血红润期——“红、肿、热、痛或麻木,持续30分钟不褪”在骨隆突处的皮肤完整伴有压之不褪色的局限性红斑。深色皮肤可能无明显的苍白改变,但其颜色可能与周围组织不同。

(3)第二期压疮炎性浸润期——“紫红、硬结、疼痛、水疱”,真皮部分缺失,表现为一个浅的开放性溃疡,伴有粉红色的伤口床(创面),无腐肉,也可能表现为一个完整的或破裂的血清性水疱。

(4)第三期压疮浅度溃疡期——表皮破损、溃疡形成。典型特征:全层皮肤组织缺失,可见皮下脂肪暴露,但骨头、肌腱、肌肉未外露,有腐肉存在,但组织缺失的深度不明确,可能包含有潜行和隧道。

(5)第四期压疮坏死溃疡期——侵入真皮下层、肌肉层、骨面、感染扩展,典型特征:全层组织缺失,伴有骨、肌腱或肌肉外露,伤口床的某些部位有腐肉或焦痂,常常有潜行或隧道。

(6)无法分期的压疮典型特征:全层组织缺失,溃疡底部有腐肉覆盖(黄色、黄褐色、灰色、绿色或褐色),或者伤口床有焦痂附着(碳色、褐色或黑色)。

参考资料:/baike.baidu.com/item/%E5%8E%8B%E7%96%AE?fromtitle=%E8%A4%A5%E7%96%AE&fromid=2932255×tamp=1545528051842"target="_blank"title="百度百科-压疮">百度百科-压疮

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第2个回答  2020-10-25
临床上遇到的褥疮是由轻到重的一个过程,分为以下四期:治疗褥疮没有特别快的药,褥疮本身是一种慢性伤口,需要一定周期才能好。对于褥疮护理可以涂伤 素创芙清生肌膏 进行修复。
1、皮肤完整发红,与周围皮肤界限清楚,受压发红区以手指下压颜色不会变白,局部红肿、热、痛、麻木,去除压力后皮肤颜色不能恢复正常;颜色与周围组织不同,常局限于骨突的部位,这一期需要避免受压,加强营养;
2、随着进一步进展会出现局部表皮缺损,属于二期,又称为炎症浸润期,皮肤表面出现破溃基底发红,但是没有结痂,也可以是完整或破溃血泡,二期需要保护皮肤,避免感染,加强营养,小水泡可以自行吸收,大水泡需要进行无菌抽吸消毒,最后进行适量包扎;
3、在二期基础上如不积极干预,病情会进一步加重,褥疮加深,表现为全身皮肤缺损,可以观察到皮下脂肪露出,有坏死组织脱落,但坏死组织深度不明确,有肌肉、肌腱、骨质等尚未外漏,有结痂和皮下潜行隧道,这一期应保持局部清洁干燥;
4、随着病情加重会进一步加深进入四期,表现是全身皮肤缺损,伴有肌肉、肌腱骨折暴露,局部可出现坏死组织脱落交加,常有结痂和皮下隧道,四期是非常严重压疮,此期应由专业外科医生给予清创手术去除坏死组织,保持引流通畅,需要进行综合治疗,包括手术治疗方能愈合;
5、不可分期表现为全层皮肤缺失,溃疡基底部会有痂皮,底部可浅可深,浅的达到二期程度,深的达到四期,所以定义为不可分期。
第3个回答  2019-10-18
褥疮分为四期,分期症状有以下区别

气滞血痰、红斑期(褥疮I度):
因局部皮肤组织受压或受到潮湿刺激后,气血运行失畅,出现红、肿,热、痛、麻木或触痛。如红肿部位继续受压,血液循环仍得不到改善,局部静脉淤血,受压表面呈紫红色,舌质暗红,苔黄,脉弦涩。此期皮肤的完整性未破坏,损伤仅限于表皮,及时去除致病原因,可阻止压疮的发展
水疱期(褥疮II度):
红肿部位继续受压,血液循环仍得不到改善时,静脉回流受阻,局部静脉瘀血。
损伤延伸到皮下脂肪层,受压部位呈紫红色,皮下产生硬结,皮肤因水肿而变薄,有炎性渗出,可出现水泡,患者有痛感。
此时极易破溃,破溃后可显露出潮湿红润的疮面。此期如不采取积极措施,压疮则继续发展。
浅溃疡(褥疮III度):
溃疡不超过皮肤全层,因溃疡基底部缺乏血液供应,呈苍白色,肉芽水肿,流水不止。表皮水泡逐渐扩大,破溃,真皮层疮面有黄色渗出液,感染后表面有脓液覆盖,致使浅层组织坏死,形成溃疡,患者感觉疼痛加重
深溃疡(褥疮IV度):
涉及了深筋膜和肌肉,受累组织因缺血而坏死呈黑色,因细胞的感染,病变常侵犯骨质,形成骨膜炎或骨髓炎。感染可向周边及深部扩展,坏死组织侵入真皮下层和肌肉层,可深达骨面,坏死组织发黑,脓性分泌物增多有臭味,严重者细菌入血引起败血症,造成全身感染。
第4个回答  2020-11-20
压疮主要和压力、摩擦不能及时通风透气等原因有关,主要分为四期,较轻的压疮以红斑、脓疱、浅的溃疡为主。重度的压疮表现为皮肤有比较深的溃疡或者脓痂,要用外用药物进行治疗,例如-素创芙清褥疮生肌膏。家里有病人长期卧床,最好能买专用床或者用软的垫子,做好护理,早期发现时一定要及时治疗。
压疮分期及临床表现:
1、淤血红润期:为压疮初期,局部皮肤受压或受潮湿刺激后,出现红肿痛或麻木,短时间内不见消失。此时如能及时去除致病原因则可以有效地阻压疮的发展。
2、炎性浸注期:红肿部位如果继续受压,血液循环仍然得不到改善,则静脉血液回流受阻,局部淤血,使受压皮肤表面呈紫红色,容易发生皮下渗出,出现水疱。水疱极易破溃,如表皮剥脱可显露出潮湿红润的创面,如仍不积极采取措施,压疮则继续发展。
3、浅度溃烂期:在炎性浸润期的病理基础上,静脉血液回流进一步障碍,局部淤血导致血栓形成,组织缺血缺氧,浅层组织坏死、感染,局部出现脓性分泌物,形成浅度溃疡。
4、坏死溃疡期:此期为压疮严重期,组织进一步坏死,脓性分泌物增多,有臭味。正常组织与坏死组织明显分离,溃疡向周围及深部扩展,可以达到骨膜或关节,如细菌浸入血液循环可引起败血症,造成全血性感染。
压疮病人在饮食禁忌
1、如服用一些清热去火活血化瘀清爽之品,像东瓜、黄花菜、黑木耳、丝瓜、四季豆、等;
2、多喝些汤菜,如猪大骨冬瓜汤、紫菜汤、鸭血汤、丝瓜蛋汤等;水果饮料能食甜瓜、香蕉苹果、生榨椰子汁等,还能用绿豆粥或赤豆汤、绿豆百合汤等。
3、多食品油,如食用油、香油、大豆油、食用油等,有润肠通便作用,有利于缓解便秘。
4、采用含有纤维材料的食材,如杂粮、蔬菜水果、新鲜水果、豆类食品等。
5、在菜式的搭配上,应留意荤素搭配融合,荤食能出示身体需要的很多能源,但过多则会危害身体。营养搭配,最好是蔬菜水果的总产量超出荤腥的一倍或一倍以上。