1.蛛网膜下腔麻醉
（1）麻醉中异常情况①麻醉失败注药速度过慢或体位调整不当，针口脱出未注入合适剂量，药液混入血液使药效降低，脑脊液pH高使药液沉淀等各种因素，导致麻醉效果不佳甚至失败，可能需要重新麻醉或更改麻醉方式如全身麻醉。②血压下降麻醉平面升高血压下降较为明显。低血压的发生和血压下降的幅度则与阻滞范围的大小、患者的全身状况和机体的代偿能力密切相关。③呼吸抑制椎管内麻醉对呼吸功能的影响主要取决于支配肋间肌和膈肌运动功能的脊神经被阻滞的范围和程度。当肋间肌大部或全部麻痹，肺通气功能有不同程度的影响。一旦膈神经也被阻滞，则可能导致严重通气不足或呼吸停止。④恶心呕吐多因循环抑制低血压引起脑缺氧，兴奋恶心呕吐中枢，麻醉后交感阻滞，迷走神经功能兴奋致胃肠蠕动增强，外加手术牵引等刺激也易引起呕吐。
（2）麻醉术后并发症①头痛较常见并发症，头痛多于麻醉作用消失后6～24小时消失出现，2～3天最剧烈，一般在7～14天消失，少数患者可持续1～5月甚至更长。对于轻度头痛者平卧2～3天可自行消失，中度每日补液2500～4000ml，应用小剂量镇痛镇静药物，严重者可行硬膜外腔充血填疗法。②尿潴留多因支配膀胱神经恢复较晚所致，也可能下腹部手术刺激、会阴及肛门手术疼痛及患者卧床不习惯卧位排尿有关。严重者导尿治疗。③下肢瘫痪少见的严重并发症，多因粘连性蛛网膜炎所造成，治疗效果差。④马尾神经综合征下肢感觉运动长时间无法恢复，大便失禁，尿道括约肌麻痹等骶神经受累。
2.硬膜外阻滞麻醉
（1）穿破硬脊膜
（2）全脊髓麻醉穿刺针或硬膜外导管误入蛛网膜下腔，过量药物注入而产生广泛阻滞，临床表现全部脊神经支配区域无痛觉，低血压，意识丧失及呼吸停止，甚至心搏骤停、患者死亡，是严重并发症。
（3）神经根损伤损伤神经根时患者常诉电击样痛并向单侧肢体传导。表现为受损神经支配区域疼痛、麻木感，典型症状伴发咳嗽、憋气时疼痛麻木加重。一般2周内多缓解或消失，但麻木感遗留数月。
（4）硬膜外血肿硬膜外腔出血所致，形成几率极低（0.0013%～0.006%），但却是硬膜外麻醉致截瘫首要原因。
（5）其他导管拔出困难或折断、血压下降、呼吸抑制等。
参考资料
1.王俊科，外科学（第十三章麻醉），人民卫生出版社
2.罗爱伦，椎管内麻醉，中国大百科全书出版社
