如何确诊抑郁症

Question

确诊抑郁症需要做心、脑电图类的仪器类测试吗？
还是和医生聊聊心理有多抑郁就可以了？
怎样开诊断书？看一次多少钱？

Answer 1

　　抑郁症是一组以情感障碍为主要表现的精神疾病，一般不导致智能改变及人格变化，如能及早诊断，及时而恰当的治疗，预后较好。

　　抑郁症的诊断与其他精神疾病的诊断一样，主要从以下方面来考虑。

　　1、症状学标准：即在列出的症状中，需要存在几条症状，才能做出抑郁症的诊断。

　　2、病期标准：即疾病要持续多长时间，才能做出抑郁症的诊断。

　　3、严重程度标准：即疾病达到何种严重程度，才可以做出抑郁症的诊断。

　　4、排除标准：即要进行鉴别诊断。只有排除哪些疾病，才能做出抑郁症的诊断。

　　我国原来只有精神疾病的分类，80年代以来才逐渐形成各种精神疾病的分类与诊断标准。目前通用的是中国精神疾病诊断标准第二版的修定版(CCMD-2-R)。这个诊断标准与国际疾病分类第10版(ICD-10)接近，但又在某些方面保持中国特色。

　　CCMD-2-R关于抑郁症的诊断标准：

　　1、症状标准：以心境低落为主要特征且持续至少2周，在此期间有下述症状中的四项。(1)对日常活动丧失兴趣，无愉快感；(2)精力明显减退，无原因的持续疲乏感；(3)精神运动性迟滞或激越；(4)自我评价过低，或自责，或有内疚，可达到妄想程度；(5)联想困难，或自觉思维能力显著下降；(6)反复出现想死的念头，或自杀行为；(7)失眠，或早醒，或睡眠过多；(8)食欲不振，或体重明显减轻；(9)性欲明显减退。

　　2.严重程度标准：精神障碍至少造成下述情况之一。

　　(1)社会功能受损；(2)给本人造成痛苦或不良后果。

　　3.排除标准：(l)不符合脑器质性精神障碍、躯体疾病与精神活性物质和非依赖性物质所致精神障碍；(2)可存在某些分裂性症状，但不符合精神分裂症的诊断标准。若同时符合精神分裂症的症状诊断标准，鉴别诊断可参考分裂情感性精神病的诊断标准
　　看心理医生的话 每个医院的收费是不一样的。

参考资料：http://www.fx120.net/qiuyi/bjysl/xlbjl/200501291527576609.htm

Answer 2

抑郁症的表现形式：

抑郁症最突出的临床表现是情绪低落，并伴有其他临床症状。
情绪障碍：患者心境不良，情绪消沉，或焦虑、烦躁、坐立不安；对日常活动丧失兴趣，丧失愉快感，整日愁眉苦脸，忧心忡忡；精力减退，常常感到持续性疲乏；认为活着没有意思，严重者感到绝望无助，生不如死，度日如年，大部分患者有着结束自己生命的意念，有的曾说过“要不是因为父母、妻儿，早已了却此生”。其中也确有付诸于行动，造成不良后果的，手段也很残忍。
思维缓慢及自我评价降低：表现思考能力下降，患者常常感到思维变慢了，脑子不好使了，各方面能力都下降了，常常自疚自责，自我评价过低，明明学习工作很好，却对自己事事不满意，将自己过去的一些小错误、小毛病都说成是滔天大罪，甚至认为自己罪该万死，是导致自杀、自残的主要因素。
精神运动迟缓：患者精神运动明显抑制，联想困难，言语减少，语音低沉，行动缓慢。有时闭门独处，淡漠亲情，无力学习、工作，不能料理家务，严重者不语、不动、不吃、不喝。
其他症状：患者常常出现食欲、性欲明显减退，明显消瘦，体重减轻；失眠严重，多数入睡困难，恶梦易醒，早醒，醒后无法入睡，抑郁症常表现晨重夜轻的规律。
伴随症状：情绪反应不仅表现在心境上，而且总是伴有机体的某些变化，如口干、便秘、消化不良、胃肠功能减弱，或全身不定部位的疼痛，有时因躯体症状突出而掩盖了抑郁症状，造成一时误诊。
抑郁症的症状因人而异，根据临床严重程度可有轻度、中度、重度抑郁不等。在我国，许多抑郁症患者讳疾忌医，出现了症状而不到专科医院就诊，以致贻误了治疗，酿成苦果。因此，出现上述症状持续不能缓解的人，应立即到专科医院就诊，明确诊断及时治疗，早日康复，重归社会。

抑郁症的自疗:
抑郁症患者在全世界范围内明显增多。他们自感十分痛苦，甚至消极厌世。美国国立精神卫生研究所针对抑郁症患者实际情况，对他们提出以下几条自疗措施：
（1）千万不要给自己制订一些难以达到的目标，正确认识自己的现状，正视自己的病情；不要再担任一大堆职务；不要对很多事情大包大揽。
（2）可以将一件大的繁杂的工作分成若干小部分，根据事情轻重缓急，做些力所能及的事；切莫“逞能”，以免完不成工作而心灰意冷。
（3）尝试多与人们接触和交住，不要自己独来独往。
（4）尽量参加一些活动，尝试着做一些轻微的体育锻炼，看看电影、电视或听听音乐等。可以参加不同形式和内容的社会活动，如讲演、参观、访问等，但不要太多。
（5）不要急躁，对自己的病不要着急，治病需要时间。
（6）病人在没有同对自己实际情况十分了解的人商量之前，不要作出重大的决定，如调换工作、结婚或离婚等。
（7）不妨把自己的感受写出来，然后分析、认识它，哪些是消极的，属于抑郁症的表现，然后想办法摆脱它。