病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
女,29岁,小时候得过麻疹肺炎,后经常咳嗽,12岁时病情加重开始咯大量黄脓痰,每天需体位引流,偶有少量血痰,诊断为支扩。
曾经治疗情况和效果:
02年做了左下叶和舌叶切除,术前医生说右肺中叶也有轻微支扩,但问题不太大。手术后症状减轻,痰量减少,但仍有一些黄色的痰,时常还会反复感染,偶尔有血痰,抗生素用多了都耐药了,效果也不好。在蚌埠医学院拍了CT,医生说右中叶和左肺手术的残端还有一些支扩的迹象,但病变不严重,肺功能还好。我自已感觉还是做过手术的左边重一些。
想得到怎样的帮助:
我很想治好我的病 ,想问下我这种情况还能否再进行手术?另外,听说有一种支气管剔除术是专门针对支扩的手术,我这种情况能做这种手术吗?盼望得到您的回复和建议,谢谢!
支气管扩张护理:支气管扩张的治疗原则是消除病原,促进痰液排出,控制感染等。
(1)一般护理:支气管扩张感染严重,伴有高热及咯血等全身反应的患者应卧床休息,保持病室环境的清洁、安静、空气新鲜,随时更换卧具,保持床单位的整洁。高热时按高热病人护理,出汗较多的患者,应注意补充液体,防止脱水。及时清理口内分泌物,作好口腔护理,保持口腔清洁,防止口腔炎发生。鼓励患者尽可能多进食,食谱的选择应满足患者的生理和能量所需。应给予高蛋白、高热量、多维生素、易消化的饮食,补充机体消耗,提高机体抗病的能力。
(2)去除病因:不少支气管扩张患者合并有慢性鼻窦炎、齿龈炎、齿槽溢脓、慢性扁桃体炎,经常有脓性分泌物流入支气管,使支气管反复感染,因此,必须首先除去这些疾患,避免诱发因素。
(3)密切观察痰量、气味、颜色和分层,及时采取痰标本送化验。
(4)积极抗感染,保持呼吸道通畅。
参考资料:安贞医院张志泰 http://zhangzhitai.haodf.com/
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