为什么麻醉后病人要去枕平卧六到八小时

如题所述

麻醉的病人,为了防止镇静药物、肌肉松弛药物的残留作用,术后去枕平卧能更好地保持呼吸道通畅,有效防止舌后坠引起的呼吸道梗阻;腰麻的病人腰穿时脊髓腔中的脑脊液部分丧失,颅内压力要高于脊髓腔压力,脑脊液必然从颅内流向脊髓腔,术后去枕平卧就是去除重力因素所致脑脊液流动过快,以致造成低颅压甚至脑疝。
不应该根据麻醉方法来区分术后是否需要去枕平卧。比如说全麻术后,如果病人回到病房仍然嗜睡,应该去枕半卧。其他神经阻滞麻醉包括颈丛、臂丛神经阻滞麻醉、坐骨神经阻滞等,如果使用了镇静药物,术后病人仍然嗜睡的,也应该去枕平卧。这样做的日的是为了避免病人呼吸道不畅。对于现在的椎管内麻醉,由于硬膜外麻醉不会造成脑脊液漏,现在的腰硬联合麻醉因为器械的改进也不会造成脑脊液漏,这样的病人术后如果清醒实际上都不需要去枕平卧的。然而,目前来说,临床上争议最大的就是硬膜外麻醉术后有没有必要去枕平卧。
在临床上,有一些麻醉医生即使硬膜外麻醉送返病房后常规嘱病人去枕平卧4-6小时。术后头痛是腰麻的常见并发症,术后去枕平卧为什么是4-6小时,因为这个时间后脊髓腔和颅内之问脑脊液流动基本恢复原有平衡,脑脊液的生成在一定程度上也_可以补充腰穿时所失去的那部分液体,目的是尽量避免低颅内压引发的头痛。
硬膜外麻醉是将药物注入硬脊膜外间隙而产生麻醉效应的一种方法、由于硬脊膜上达枕大孔,并在该处与枕大孔上骨膜融合,即硬膜外间隙在枕大孔处是闭合的,与颅内不直接相通。常规麻醉药物注入硬膜外间隙后不可能直接进入蛛网膜下隙,也就是说不会影响到脑脊液量及压力从解剖及生理上分析,硬膜外麻醉术后不会发生头痛、头晕等并发症。
临床麻醉时可能会遇到其他一些情况:如某些病人需要在硬膜外麻醉的基础上联合静脉镇静、镇痛药物强化麻醉等此类手术结束时,病人虽然意识清醒,但可能处于嗜睡状态,说明静脉药物还有一定量的残余。这时麻醉医生通常建议去枕平卧,以保证良好的通气,必要时还可吸氧;如因为术中药物原因或一些特殊的手术处理、手术部位等原因,造成病人返回病房后出现恶心呕吐,这时麻醉医生也建议病人去枕平卧,呕吐时尽量把头转向一侧,有利于呕吐物的流出.防止误吸引起吸人性肺炎甚至窒息。
总结来讲,单纯就硬膜外麻醉的手术而言,如术后病人返回病房时情况稳定,没必要去枕平卧。但如果硬膜外麻醉时出现穿透硬脊膜的情况,则必须要去枕半卧了,并最好坚持2-3天,且尽量补足液体,否则头痛的并发症是很严重的。
一般来说,如有颈椎病、强直性脊柱炎、脊柱后凸畸形(驼背)的病人,术后不必强制要求去枕平卧,只需密切观察病人即可。另外.如果手术有特别的要求,则可酌情按病房自己的护理常规处理。
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第1个回答  2011-06-15
一般都是椎管内麻醉后。。。防止并发症。。。。就是打针打在背部的。。。。麻醉。。呵呵本回答被提问者采纳
第2个回答  2011-06-15
因为他的神经没有完全清醒吧~~
第3个回答  2011-06-15
好像是为了帮助病人排除麻醉剂吧~!