新农合没有转诊证明能报销吗

Question

如题所述

Answer 1

新农合没有转诊证明能不能报销有以下两种情况，一般可以报销。
一是正常逐级转诊。即在本县县级医院主治医生无法治愈，建议到县外省市级医疗机构转诊，由该院新农合办公室出具转诊证明，到县新农合管理部门审批，然后到县外转入的医院就诊治疗，出院后如果所住院医疗机构为即时结报单位，直接在本院报销住院补偿费用。
二是非正常转诊。即参合患者没有在本县县级医院住院治疗，直接到县外医院就诊治疗，如果所住医院为即时结报定点医疗机构，直接打电话到本县新农合管理部门，直接进行网上转诊，出院后在本院直接领取新农合补偿款。这种情况除精神病与急诊住院病人按正常比例报销外，其它报销比例下降10%。
不属于新农合报销范围的情况：
1、不在新农合指定医院就医
新农合规定，参合农民住院治疗时，只有在新农合定点医疗机构才能报销。同时规定不同等级的定点医院划分不同报销比例，医院等级越高，报销比例就越低，而乡镇的比例报销最大。
非指定医院就医产生的医疗费用，新农合和大病费用一律不予报销。所以，提醒农民朋友在就医时，一定要选择定点机构就医。
2、非正常转诊到上级医院
不少农民为了更好的治疗效果，选择转到医疗水平更先进的医院救治。在转院之前一定要在医院办理转诊证明，否则属于非正常转诊，这种情况，按新农合政策规定，报销比例下降，多余的部分需要自费。
3、只能报销本年度的医疗费
在县级或以下就医，批准出院10天内持有关证件可直接报销。参合农民在县外就医的，因为特殊原因不能报销的，年底有二次补报的机会。按新农合政策规定，当年发生的医疗费用要在当年度报销，超过本年度时间的，不能报销。

Answer 2

新农合没有转诊证明能不能报销有以下两种情况，一般可以报销。
1、正常逐级转诊。即在本县县级医院主治医生无法治愈，建议到县外省市级医疗机构转诊。
由该院新农合办公室出具转诊证明，到县新农合管理部门审批，然后到县外转入的医院就诊治疗，出院后如果所住院医疗机构为即时结报单位，直接在本院报销住院补偿费用。
2、非正常转诊。即参合患者没有在本县县级医院住院治疗，直接到县外医院就诊治疗。
如果所住医院为即时结报定点医疗机构，直接打电话到本县新农合管理部门，直接进行网上转诊，出院后在本院直接领取新农合补偿款。这种情况除精神病与急诊住院病人按正常比例报销外，其它报销比例下降10%。
扩展资料
报销所需资料：
1、门诊报销携带资料：门诊发票、合作医疗证历本（或病历）。
2、住院报销携带资料：住院发票、合作医疗证历本（或病历）、费用明细清单、出院小结、其它有关证明。
3、门诊特殊病报销携带资料：门诊发票、特殊病种合作医疗证历本。
4、办理特殊病种携带资料：特殊病种门诊治疗建议书，合作医疗证历本、病历、有关化验报告单、照片二张。
报销流程：

1、参保户将报销所需资料备齐后交村（社区）合作医疗联络员由村（社区）合作医疗联络员审核后报镇合作医疗联络员在由镇联络员送区农易办结报中心进行报销。新型农村合作医疗报账指南。
2、医院直接报账：因疾病住院办理住院手续时，向医院出具新型农村合作医疗证直接参与报账。
参考资料来源：百度百科-新型农村合作医疗

Answer 3

转诊转院证明主要针对县外就医的患者，县内无法治愈或不具备治疗条件建议患者在县外市级医疗机构住院治疗，需经医生出具转诊转院证明，患者再到县新农合办公室转诊处审批后才可到县外指定的医疗机构住院治疗。

也有的先到县外住院，再持住院证或诊断说明书回本县办理转诊手续，这种情况下大部分地区报销比例要降低10%。

扩展资料

大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。在此基础上，大病保险主要在参保(合)人患大病发生高额医疗费用的情况下，对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。

可以个人年度累计负担的合规医疗费用超过当地统计部门公布的上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判定标准，具体金额由地方政府确定。

合规医疗费用，指实际发生的、合理的医疗费用(可规定不予支付的事项)，具体由地方政府确定。各地也可以从个人负担较重的疾病病种起步开展大病保险。

参考资料来源：百度百科-新型农村合作医疗