城乡居民医保生育怎么报销

Question

如题所述

Answer 1

城乡居民医保生育报销的流程如下：
1、参保人员凭身份证和医生入院安排，先缴纳住院押金后住院；
2、出院时，在医院住院收费处办理费用结算；
3、将住院单据、收费单据、医保卡和身份证，到所属经办医疗机构进行报销；
4、符合国家计划生育政策的参保人，生育医疗费用纳入医保基金支付范围，实行定额包干支付；
5、使用医保卡登记住院的，出院时直接在医院结算报销；
6、如需现金报销，则到所在县区医保办办理；
7、已享受生育保险生育补助金的，医保基金不再支付。
城乡居民医保生育报销的条件：
1、参保人员的资格：必须是已经参加城乡居民医保并且缴费成功的人员；
2、报销范围：根据当地医保政策规定，通常包括生育医疗服务费用、住院分娩费用等；
3、报销比例：不同地区的报销比例可能有所不同，一般按照政策规定的比例进行报销；
4、报销限额：生育报销通常有一定的费用限额，超出部分可能需要自费；
5、报销材料：需要提供的材料包括身份证、医保卡、出院小结、费用清单、发票等；
6、报销时间：报销申请通常需要在生育后的一定时间内完成，具体时间以当地医保局规定为准。
综上所述，城乡居民医保生育报销的流程包括缴纳住院押金、费用结算、报销手续办理等步骤，符合国家计划生育政策的参保人可享受医保基金支付，使用医保卡登记住院可直接在医院结算报销，如需现金报销则需到所在县区医保办办理，已享受生育补助金的不再享受医保基金支付。
【法律依据】：
《中华人民共和国社会保险法》
第五十四条
用人单位已经缴纳生育保险费的，其职工享受生育保险待遇；职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。