一、糖尿病心脏病的5个治疗误区：
1、偏重冠心病，忽视糖尿病治疗。
在糖尿病人群中心脑血管为非糖尿病人群的2～4倍，冠心病心肌梗死的患病率要高10倍，据临床调查，冠心病心肌梗死病人中2/3存在糖代谢异常。专家共识认为糖尿病是冠心病的等危症，心血管病是糖尿病患者的主要归宿。因此，及早发现糖代谢异常，及早处理，可减少心血管事件的发生。临床工作中发现，病人以冠心病就诊者居多，而单纯糖尿病住院者很少，除非出现酮症或高渗综合症，一般不积极就诊。其原因主要是对糖尿病的危害性认识不足。
2、偏信媒体的夸大宣传。
患了糖尿病、冠心病，很多人会“病急乱投医”，寻找偏方，尝试各种验方，希望出现奇迹，药到而疾病得到根治。而近年来一些媒体吹嘘某某药品可以药到病除，这些药品中药内加入西药，且不告知成分，隐患极大，结果总是上当受骗。到目前为止，糖尿病的病因还没有完全搞清楚，糖尿病不能根治，当然冠心病也就谈不上根治了。所以看病一定要找正规医院的专科医生，由专科医师给你制定科学的治疗方案，既治疗冠心病又很好控制心糖，从根本上控制危险因素。
3、忽视精神因素的影响。
冠心病和糖尿病患者，由于长期用药而得不到根治，在经济和精神上造成很大压力，致使一些患者出现严重忧郁症状，对自己病情简直“草木皆兵”，结果由于精神紧张反而诱发和加重冠心病，糖尿病也难以控制。因此，在正规用药治疗的同时要加强冠心病和糖尿病的健康教育，正确认识自身的疾病，否则长期的忧郁状态不但会加重病情，也会节外生枝，出现其他问题。
4、自作主张，不按医生方案吃药。
药物都有其半衰期，用什么药，多大剂量，使用几种药物是医生根据病情综合制定的方案，组合均有科学依据。有很多病人其实根本没有按照医生的医嘱吃药，凭个人感觉和喜好擅自增减药物剂量和品种。千万记住如果需要调整药物，必须和医生沟通，不能自作主张。由于冠心病和糖尿病都是慢性病，需要长期吃药，偶尔漏服也不罕见，如是每日服2～3次的药，可在2小时以内补服。每日一次的长效药物可以适当放宽补服时间，但不能离下次服药时间太近。
5、拒绝使用胰岛素。
血糖靠什么来控制？就是靠自己分泌的胰岛素。患了糖尿病，体内胰岛素分泌减少，或是胰岛素抵抗，就需要人为地补充胰岛素（注射胰岛素）。胰岛素是生物制剂，不存在成瘾问题。补充胰岛素可以帮助人体恢复到正常的生理状态，很重要也很必要。注射胰岛素可以使病人血糖达标，提高生活质量，防止冠心病发生。
如果口服降糖药血糖控制不好，糖化血红蛋白>7.5%,空腹血糖 >10mmol/L,请一定与医生沟通，克服“心理性胰岛素抵抗”，及早接受胰岛素治疗。
二、糖尿病性心脏病的治疗原则：
1、必须经常做心电图等心脏相关检查。
由于糖尿病造成的神经病变，对疼痛不敏感，很多合并冠心病的糖尿病患者往往没有任何临床症状或仅感觉轻微憋闷，这使很多患者忽视自己的病情，错过了最佳的治疗时机，甚至造成猝死等严重后果。所以不管是否有胸闷、胸痛等症状，都一定要定期做心电图等检查。必要时可能还需要通过冠脉造影确诊。
2、治疗中要尽量避免低血糖。
对于冠心病患者，低血糖比高血糖更加危险，因为低血糖可能加重心肌缺血、诱发心梗导致严重后果。所以，合并冠心病的糖尿病患者应尽量避免选择降糖作用强、持续时间长的药物。尽量选择作用较温和的药物，如糖苷酶抑制剂等。
3、谨慎选择降糖药。
对于合并冠心病的糖尿病患者在服药时要特别注意，尽量避免选择对心脏有影响的药物，例如，格列酮类药物可加重某些患者的水肿，心衰患者需谨慎服用。研究证实，糖苷酶抑制剂阿卡波糖有确切的保护心脏的作用，能减少心梗等事件的发生，较适用于合并冠心病的患者。
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