小伤口慎处理!避免蜂窝性组织炎感染

如题所述

第1个回答  2022-09-25

蜂窝性组织炎在感染科门诊中是常见的病灶,医师提醒,千万不要因为小伤口而成为大问题。署立台南医院25日举办「全方位养生文化讲座」,感染科医师李致毅在专题演讲中强调,小小的伤口可能会引起蜂窝性组织炎,严重者必须截肢,甚至可能死亡。因此,避免蜂窝性组织炎或其它感染,伤口处理是一门大学问。

小小的伤口可能会引起蜂窝性组织炎,严重者必须截肢,甚至可能死亡。因此,避免蜂窝性组织炎或其他感染,伤口处理是一门大学问。

署立台南医院感染科主治医师李致毅指出,一般来说,细菌经由伤口侵入我们皮肤真皮层及皮下组织、释放毒素,进而在组织内生长并引起组织的炎性反应,称为皮肤软组织感染。而蜂窝性组织炎简单的说,是我们皮肤细菌感染的一种,主要侵犯至人体的皮下脂肪层。

人体的皮下脂肪层是一区区像蜂窝状的结缔组织,如果这个区域发炎、肿大,临床上的表现即称为「蜂窝性组织炎」;蜂窝性组织炎常见的发生部位,多位于以往曾经外伤,或是皮肤本身已有病变存在的地方。最常侵犯四肢、脸部、及颈部等部位,并可能经由淋巴系统,侵犯到周边的结缔组织。常见的致病细菌包括有链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌等等。

要注意的是,蜂窝性组织炎初期的特征包括红、肿、热、痛等症状。红:伤口及其四周表面潮红;肿:发炎的部位表面轻微隆起或水肿;热:被感染之区域局部温度较其他正常区域稍高;痛:患处及受牵连区域会有持续疼痛的现象。

其后随其病程进展,影响的范围会逐步扩大,并可能同时出现发烧、畏寒、全身倦怠、淋巴结肿大、头痛或关节痛等症状。这表示细菌已经侵入血液系统而循环全身,严重时甚至会引发败血症而死亡。

李致毅医师强调,蜂窝性组织炎与皮肤软组织感染的治疗,第一步骤为伤口的照顾。细心的伤口处理与适当的脓液引流,可以将受感染的软组织中细菌的菌落量降到最低。此外,合并适当及有效的抗生素疗法,亦是成功控制此感染症重要的一环。

如果皮肤软组织感染持续恶化,会造成局部组织坏死、进而延伸影响至深层器官和骨骼(如肌肉脓疡、坏死性筋膜炎、骨髓炎等等),单纯的抗生素疗法往往效果不佳,患者必须进一步接受清创手术甚或截肢等治疗,始能控制病情。而在皮肤软组织感染的早期,内科疗法多能成功地将感染控制下来。提醒民众,切莫小病养成大病造成全身性感染甚至危及性命,后悔莫及。

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