这要看属于雇佣关系还是属于购买服务关系。
如果是雇佣，雇主应当承担各项医疗救助费用以及伤亡的赔偿金。
如果是购买服务，这时就不叫“雇主”而应叫“客户”，这时又分事故原因，
如果是客户提供的辅助工具如登高梯等出现质量问题导致事故和伤亡，客户应负医疗救助和一部分的赔偿责任，
如果不是客户家的工具设施出问题，则客户不负任何责任，相反的因为在客户家出了这种事故，不谈人道主义感情，但从法律角度讲客户可以向保姆和其所属公司要求赔偿。
追答“雇佣关系”最直接的要素就是劳动合同。但保姆行业多半是不会有合同的，那么构成雇佣的要素就要看保姆与雇主签订的协议是什么样的，还要一个很重要的要素，保姆是否只为这一家雇主服务、是否较长时间的固定时间的服务（或者约定了较长时间的固定服务）。
而“购买服务”关系最典型的就是钟点工，还有一个虽然较长时间单一服务的甚至住家的保姆工种，但也属于购买服务关系的典型，就是月嫂。