腰间盘突出怎么办？

Question

想找邱氏悬壶的大夫看看

Answer 1

腰椎间盘突出疾病，一般见于青壮年，由于长期弯腰动作引起的。
邱大夫在当地还是有些名气的，可以去。
弯腰对椎间盘的压力比较大， 研究表明对椎间盘最容易受伤的姿势就是弯腰、旋转。
腰椎间盘突出临床表现一般为急性腰突，弯腰特别疼，脊柱侧弯，有些患者屁股有点歪；也有慢性长时间椎间盘向后突，压到周围神经，导致的下肢神经症状，比如腿的麻木和疼痛，会放射到大腿后部、小腿外侧，脚，脚背，脚心。

Answer 2

治疗原则
采用非手术和手术方法治疗。
治疗方针
非手术治疗主要适用于：①年轻、初次发作或病程较短者；②症状较轻，休息后症状可自行缓解者；③影像学检查无明显椎管狭窄。手术适应证：①病史超过三个月，严格保守治疗无效或保守治疗有效，但经常复发且疼痛较重者；②首次发作，但疼痛剧烈，尤以下肢症状明显，患者难以行动和入眠，处于强迫体位者；③合并马尾神经受压表现；④出现单根神经根麻痹，伴有肌肉萎缩、肌力下降；⑤合并椎管狭窄者。
药物治疗
1.支持治疗
可尝试使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素进行支持治疗。硫酸氨基葡萄糖与硫酸软骨素在临床上用于治疗全身各部位的骨关节炎，这些软骨保护剂具有一定程度的抗炎抗软骨分解作用。临床研究发现，向椎间盘内注射氨基葡萄糖可以显著减轻椎间盘退行性疾病导致的下腰痛，同时改善脊柱功能。有病例报告提示口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素能在一定程度上逆转椎间盘退行性改变。
2.皮质激素硬膜外注射
皮质激素是一种长效抗炎剂，可以减轻神经根周围炎症和粘连。一般采用长效皮质类固醇制剂+2%利多卡因行硬膜外注射，每周一次，3次为一个疗程，2～4周后可再用一个疗程。
手术治疗
手术治疗适用于
1.病史超过三个月，严格保守治疗无效或保守治疗有效，但经常复发且疼痛较重者；
2.首次发作，但疼痛剧烈，尤以下肢症状明显，患者难以行动和入眠，处于强迫体位者；
3.合并马尾神经受压表现；
4.出现单根神经根麻痹，伴有肌肉萎缩、肌力下降；
5.合并椎管狭窄者。
其他治疗
1.绝对卧床休息，初次发作时，应严格卧床休息，强调大、小便均不应下床或坐起，这样才能有比较好的效果。卧床休息3周后可以佩戴腰围保护下起床活动，3个月内不做弯腰持物动作。此方法简单有效，但较难坚持。缓解后，应加强腰背肌锻炼，以减少复发的几率。
2.牵引治疗采用骨盆牵引，可以增加椎间隙宽度，减少椎间盘内压，椎间盘突出部分回纳，减轻对神经根的刺激和压迫，需要专业医生指导下进行。
3.理疗和推拿、按摩可缓解肌肉痉挛，减轻椎间盘内压力，但注意暴力推拿按摩可以导致病情加重，应慎重。

Answer 3

椎间盘具有缓冲和固定的作用，但是随着年龄的增长，椎间盘会分解和退化，会失去它的缓冲作用。如果受到过度压力，椎间盘被挤压后，就会压迫神经，或者纤维环破裂后里面果冻状的髓核漏出刺激神经，就会引发局部组织出现炎症，进而导致腰痛、麻木等一系列症状。
正规有效的治疗方法
选择正规有效、没副作用的治疗方法是关键，中医认为，椎间盘突出为风寒湿邪所致，较多治疗椎间盘突出是以祛风散寒、活血化瘀为目的，遵循中医通则不痛的原理，所以效果很彻底。注意防寒保暖。
现在网络已经普及，很多事情人们都是通过网络来寻找方法。现在很多人就已经通过网络查找有效方法，大家可以微信搜索小程序：苗九善，就可以获得保守治疗的方法，是最好的选择。因为无论是做手术，还是大的或者是微创，都会对我们精密的椎间盘组织有损害，
并且是不可逆转。异样的感觉会伴随着你一生无法消除。利用传统的中药外敷跟配合适当的体育锻炼，是可以有效减轻疼痛并且达到治愈的目的。
腰椎间盘突出症的传统治疗方法
1、保守治疗：包括药物、推拿、热疗等。药物多以止痛药为主，可以很有效的缓解疼痛，但是这些药物对胃肠道有很大的副作用。推拿之类的方法，也只是缓解疼痛。
2、手术治疗：腰椎间盘突出症反复发病，且已有马尾症状就必须采取手术治疗。但若还没到那个地步，莫选择手术疗法。因为手术治疗创伤大、并发症多并不是患者的最佳选择。
3、微创疗法：能迅速减轻和缓解疼痛症状、延缓腰椎破坏和恢复腰椎活动度，阻止椎间盘和骨破坏，防止畸形和残废。

Answer 4

药物治疗
1.支持治疗
可尝试使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素进行支持治疗。硫酸氨基葡萄糖与硫酸软骨素在临床上用于治疗全身各部位的骨关节炎，这些软骨保护剂具有一定程度的抗炎抗软骨分解作用。临床研究发现，向椎间盘内注射氨基葡萄糖可以显著减轻椎间盘退行性疾病导致的下腰痛，同时改善脊柱功能。有病例报告提示口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素能在一定程度上逆转椎间盘退行性改变。
2.皮质激素硬膜外注射
皮质激素是一种长效抗炎剂，可以减轻神经根周围炎症和粘连。一般采用长效皮质类固醇制剂+2%利多卡因行硬膜外注射，每周一次，3次为一个疗程，2～4周后可再用一个疗程。
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手术治疗
手术治疗适用于
1.病史超过三个月，严格保守治疗无效或保守治疗有效，但经常复发且疼痛较重者；
2.首次发作，但疼痛剧烈，尤以下肢症状明显，患者难以行动和入眠，处于强迫体位者；
3.合并马尾神经受压表现；
4.出现单根神经根麻痹，伴有肌肉萎缩、肌力下降；
5.合并椎管狭窄者。
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其他治疗
1.绝对卧床休息，初次发作时，应严格卧床休息，强调大、小便均不应下床或坐起，这样才能有比较好的效果。卧床休息3周后可以佩戴腰围保护下起床活动，3个月内不做弯腰持物动作。此方法简单有效，但较难坚持。缓解后，应加强腰背肌锻炼，以减少复发的几率。
2.牵引治疗采用骨盆牵引，可以增加椎间隙宽度，减少椎间盘内压，椎间盘突出部分回纳，减轻对神经根的刺激和压迫，需要专业医生指导下进行。
3.理疗和推拿、按摩可缓解肌肉痉挛，减轻椎间盘内压力，但注意暴力推拿按摩可以导致病情加重，应慎重。
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预后情况
经合理治疗及康复锻炼，大部分患者病情可缓解或治愈。

Answer 5

一、功能锻炼

功能锻炼是腰椎间盘突出自我治疗的绝佳方法，在平日里也较容易进行。功能锻炼实则是通过对腰部的训练来得以缓解病症状况。将腰部拱动到极限、平躺做空中蹬车或倒退行走一定时间都是较实用的功能锻炼方式，对腰椎能起到较好的缓解压力作用。

一些运动项目对腰椎疾病的改善也有一定的作用。游泳即为其中之一，也是最为提倡的项目之一，因为游泳对腰椎不会起到多余压迫，同时能带动身体肌肉、骨骼的活动，有益于腰椎健康。

二、药物治疗
药物治疗分为西药治疗和中药治疗两大类。西药治疗通常予以消炎镇痛药物如布洛芬、芬必得，对腰椎疼痛能起到较快的控制作用。但止痛药一般起不到根治作用，只能起到暂时的缓解作用。中药治疗通多采用活血化瘀、消炎止疼的中药材，加上外敷或针灸、按摩手法。但是注意，这些治疗行为需在正规中医院实施，否则延误病情得不偿失。

三、理疗体疗

按摩、针灸、推拿均属于理疗、体疗的范畴，也是腰椎患者常用的治疗方法。虽然其只能起到辅助作用，但对腰椎间盘突出症状的缓解还是有一定效果。按摩、推拿主要通过手法按、压、推来缓解腰部症状，以疏通筋络，防治腰肌劳损。而针灸主要通过予以相应穴位针刺来达到治疗目的。