病情描述:
一、主要症状、发病时间:09年10月底,双耳耳鸣产生,24小时不间断,无其它症状。起病第二周开始踏上求医之路,做耳鸣测试为高频耳鸣,8k,10db,听力检测正常,在做掩蔽治疗时发现:准确的频率应该在9千到1万赫兹之间.安静环境中或夜深人静时尤为明显。
二、发病原因:至今无准确的病因结论,但从耳鼻喉科到神经内科在到颈椎脊髓科的一路看病过程中,医生给出的因病都是说“疑似”某某病因。
我总结一下各科医生给出的“疑似”病因:
1、由于睡眠不好,09年9-10月份吃了一个月的“思诺思”及“马来酸氟伏沙明片”引起耳鸣。
2、不明原因的“神经性耳鸣”,按神经性耳鸣治疗。
3、右侧茎突5CM长,位置正常。“疑似”茎突过长导致耳鸣,但本人认为右侧茎突过长,应该表现为单侧耳鸣,怎么会是双侧耳鸣呢?再说本人无茎突过长的典型症状,如咽痛,咽部异物感等。
4、两侧大脑中动脉痉挛,本人认为血管痉挛是暂时性的,服用血管扩张类药物就会好转,但服用了大量的血管扩张类药物均无效。
5、轻度颈椎椎间盘突出,当地颈椎脊髓科医生认为,轻度颈椎椎间盘突出引起耳鸣的可能性很小。
三、曾经治疗情况和效果:
1、药物部分:
(1)血管扩张类:丹参酮、脉血康、三七胶囊、复方阿米三嗪片、银杏叶片、甲磺酸二氢麦角碱片、长春胺胶囊
(2)钙离子拮抗剂:西比灵,尼莫地平
(3)利卡多因
(4)精神类药物:黛力新、鼠神经生长因子、A.T.P
(5)维生素类药物 :甲钴安、谷维素、维生素B1,维生素B12
(6)中成药:乌灵胶囊、六味地黄丸、耳聋左慈丸
2、理疗部分:针灸、掩蔽治疗、颈椎推拿牵引
3、治疗效果:以上药物及理疗短则一周左右,长则1月有余,结果为基本无效。
四、想得到怎样的帮助:
1、 现在是越看医生自己约糊涂,至今没有一个医生能够确切而肯定的给出我的病因。您能帮我判断一下吗?
2、我接下来该如何治疗,希望能提供一些建议。
化验、检查结果:
1、耳鸣及听力检查:双耳耳鸣8K,10db;听力检测正常!
2、经颅多普勒(TCD)检查:大脑两侧中动脉痉挛,
3、颈椎体平扫CT:①C4/C5,C5/C6,中央突出2毫米
②右侧茎突过长,长度有5CM(但本人无茎突过长的典型症状;如咽痛、咽部异物感等)
4、内听道平扫CT:双侧乳突正常,左侧副鼻窦炎
5、颈椎MRI、MRA:C4/C5,C5/C6轻度突出、颈髓信号正常,颈动脉、椎动脉正常。
6、颅脑核磁共振:头颅MRI平扫未见异常,左侧上颌窦炎。
最后一次就诊的医院:当地三甲医院几乎看遍了。