您好，腰椎间盘突出和腰肌劳损由于都有腰背痛、腰背无力感，故容易混淆。那怎样来区分腰肌劳损和腰间盘突出呢？
下面我将从5个方面解答。
一、好发人群
腰椎间盘突出一般发生在20--40岁之间，青壮年发病比例约占80%。多见于男性，过于肥胖或过于瘦弱的人易致腰椎间盘突出。劳动强度较大，常伏案工作及经常站立的人员等较多见。
腰肌劳损常见于以下情况：重体力劳动者急性腰扭伤，若没有及时治疗或处理不当，会引起腰肌劳损的发病。运动员或长期从事剧烈运动的人群，在剧烈的运动中引起腰部肌肉的长久损伤。长时间坐位学习，或是办公时的坐姿不良，也会形成慢性腰部肌肉劳损。
二、腰痛
腰椎间盘突出时，腰痛是大多数病人最先出现的症状，发生率约91%。表现为隐隐作痛。由于纤维环外层及后纵韧带受到髓核刺激，经窦椎神经而产生下腰部感应痛，有时可伴有臀部疼痛。
相比之下，腰肌劳损常表现为腰部酸痛或胀痛，部分刺痛或灼痛。腰部疼痛程度时强时弱，开始表现为间歇性疼痛，逐渐变为持续性疼痛，并逐渐加剧。疼痛随天气变化，受凉或阴雨天疼痛加重。感觉疼痛的部位较深，活动时加重，卧床休息后减轻。
三、放射痛
虽然高位腰椎间盘突出（腰2～3、腰3～4）可以引起股神经痛，但这种情况在临床上很少见，不足5%。绝大多数的病人是腰4～5、腰5～骶1间隙突出，表现为坐骨神经痛。典型坐骨神经痛是从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足部的放射痛，在喷嚏和咳嗽等腹压增高的情况下疼痛会加剧。放射痛的肢体多为一侧，仅极少数中央型或中央旁型髓核突出者表现为双下肢症状。
而腰肌劳损通常只有腰痛，即后腰部两侧肌肉的酸痛感。
四、压痛点
腰椎间盘突出：部分病人的棘突或棘间隙有压痛，压痛点主要位于棘突旁，即背部中间。压痛时，可出现沿神经根走行的下肢放射痛。
腰背肌劳损：通常腰椎棘突间无压痛，而腰背肌局部有压痛，多在骶棘肌处，髂骨脊后部、骶骨后骶棘肌止点处或腰椎横突处。即在远离背部中线的腰背部两边的肌肉。
对于疼痛部位讲不清楚具体位置、按压也无明显压痛点的情况，更可能是腰椎间盘导致的腰背痛。
五、马尾神经症状
腰椎间盘突出患者向正后方突出的髓核或脱垂、游离椎间盘组织压迫马尾神经，其主要表现为大、小便障碍，会阴和肛周感觉异常。严重者可出现大小便失控及双下肢不完全性瘫痪等症状，临床上少见。
而腰肌劳损则不会出现上述症状。
写在后面的话：腰椎间盘突出症和腰肌劳损都是骨科的常见病、多发病；但是，他们的发病原因和治疗手段有着较为明显的差别。因此，在生活中对二者进行简单的区别，做到心中有数，做到疾病的早发现、早治疗，才是我们最终的目的。
腰椎间盘突出好发于20-50岁的人群；而腰肌劳损好发于30-64岁的人群。
第二、疾病类型有差异
腰椎间盘突出有五种不同的类型，分别是膨出型腰椎间盘突出、突出型腰椎间盘突出、脱出型腰椎间盘突出、游离型腰椎间盘突出和其他型腰椎间盘突出；腰肌劳损主要有两大类型，分别是静力性腰肌劳损和动力性腰肌劳损。
第三、症状表现不一样
腰椎间盘突出的常见病症主要有腰痛、坐骨神经痛、下肢麻木、乏力以及间歇性跛行等；而腰肌劳损的症状主要就是疼痛，尤其是在患者劳累或受风寒后，这种病痛表现较为明显，同时可能还会伴有轻度压痛、活动受限等。
第四、治疗方法也不相同
腰椎间盘突出有多种不同的治疗方法，常用的主要有非甾体消炎镇痛药物治疗、脱水剂治疗、半推板切除术治疗、全椎板切除术治疗等；腰肌劳损的治疗方法主要有封闭治疗、抗炎药物治疗、中药内服治疗、针灸治疗、推拿按摩治疗等。